• Купить книгу «Травматология. Национальное руководство» автора и другие произведения.
  • Национальное руководство (+ CD-ROM)' - читать онлайн (Миронов С.П.,Котельников Г.П.).
  • Ортопедия: национальное руководство. 2-е изд., перераб.и доп. Дата поступления в продажу:. Во 2-м издании руководства, переработанном и дополненном, обновлена и расширена информация о врожденных и приобретенных.

Скачать книгу Ортопедия - Национальное руководство - Миронов С.П.

10 УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ Швед Сергей Иванович - д-рмед. Наук, проф., заслуженный врач РФ, ФГУН «РНЦ» ВТО им. Илизарова, г. Курган (в главе 5: «Компрессионный остеосинтез») Шевцов Владимир Иванович - д-рмед. Наук, проф., чл.-кор.РАМН, заслу­ женный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ, директор ФГУН «РНЦ» ВТО им.

Илизарова, г. Курган (в главе 5: «Компрессионный остеосинтез») Шевченко Сергей Борисович - д-рмед.

Кафедры травматологии и ортопедии и ВПХ РУДН, лауреат премии Правительства РФ (глава 6) Яшков Александр Владимирович - д-рмед. Кафедры восста­ новительной медицины, курортологии и физиотерапии ИПО, лауреат премии Правительства РФ (в главе 5: «Гравитационная терапия»).

Ортопедия Национальное РуководствоНациональное

МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА АУДИТОРИЯ «Травматология. Национальное руководство» предназначено травматологам, ортопедам, хирургам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, клиническим ординаторам, аспирантам.

СОДЕРЖАНИЕ Национальное руководство по травматологии включает в себя описание этио­ логии, патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения наиболее часто встречающихся повреждений опорно-двигательногоаппарата. РАЗРАБОТЧИКИ.

Авторы-составители— практикующие врачи, сотрудники научно-исследова­тельских учреждений России, руководители кафедр;. главные редакторы — акад. Котельников; акад. РАН и РАМН СП. Миронов;. научные редакторы и рецензенты — ведущие специалисты травматологиортопеды;.

редакторы издательства — практикующие врачи с опытом работы в издатель­ стве не менее 5 лет;. руководители проекта — опыт руководства проектами с большим числом участников при ограниченных сроках создания, владение методологией создания специализированных медицинских руководств. Всем специалистам были предоставлены описание проекта, формат статьи, инс­ трукция по составлению каждого элемента содержания, источники информации и инструкции по их использованию, пример каждого элемента содержания. В инс­ трукциях для составителей указывались необходимость подтверждать эффектив­ ность (польза/вред) вмешательстве независимых источниках информации, недо­ пустимость упоминания каких-либокоммерческих наименований. Приведены международные (некоммерческие) названия лекарственных препаратов, прове­ рявшиеся редакторами издательства по Государственному реестру лекарственных средств (по состоянию на 1 июня 2007 г.). В требованиях к авторам-составителямбыло подчёркнуто, что материалы должны кратко и конкретно отвечать на клини­ ческие вопросы. После редактирования текст согласовывали с авторами.

КОМПАКТ-ДИСК— ЭЛЕКТРОННОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ К НАЦИОНАЛЬНОМУ РУКОВОДСТВУ Каждый экземпляр национального руководства снабжён бесплатным элек­ тронным приложением на компакт-диске.Электронное приложение содержит ситуационные задачи по травматологии, эталоны к ним (для врачей) и короткие справочно-обучающиестатьи (памятки) для пациентов травматолого-ортопеди-ческого профиля, фармакологический справочник, видеоматериалы операций и другие дополнительные материалы (см. 4 — содержание компакт-диска). КОМПАКТ-ДИСК«КОНСУЛЬТАНТ ВРАЧА. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ» В рамках проектов «Травматология. Национальное руководство» и «Ортопедия. Национальное руководство» подготовлена электронная информационно-образо­вательная система «Консультант врача. Травматология и ортопедия» (на компактдиске).

Система содержит полный текст национальных руководств по травматоло­ гии и ортопедии, фармакологический справочник, фото- и видеоматериалы, раздел «Обучение пациентов» и другую дополнительную информацию. Программа снаб.

12 МЕТОДОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ И ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА жена уникальной системой поиска. Информацию об электронной информацион­ ной системе «Консультант врача.

Травматология и ортопедия» можно получить по тел.: (495) 228-09-74, 228-99-75;по электронной почте: bookpost@geotar.ru, а также на интернет-сайте: www.geotar.ru. ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ Замечания и пожелания по подготовке книги «Травматология. Национальное руководство» можно направлять по адресу: 119828, ул. Малая Пироговская, 1а; электронный адрес: info@asmok.ru.

Таким образом, руководство в удобной и доступной форме содержит все необ­ ходимые для практической деятельности и непрерывного медицинского образова­ ния сведения по травматологии. Все приведённые материалы рекомендованы Ассоциацией травматологов и ортопедов России, Ассоциацией медицинских обществ по качеству и ведущими научно-исследовательскимиинститутами. Национальное руководство по травматологии будет регулярно пересматривать­ ся и обновляться не реже одного раза в 3-4года. Дополнительную информацию о проекте «Национальные руководства» можно получить на интернет-сайте: http://nr.asmok.ru. Глава 1 Методы обследования больных при травмах Правильная методика обследования пострадавшего — основа постановки диагноза и своевременно начатого лечения.

Травматология и ортопедия национальное руководство скачать

Ортопедическая Стоматология Национальное Руководство Скачать

Обследование больного с травмой или её последствиями состоит в опросе (жалобы и анамнез травмы), осмотре, пальпации, перкус­ сии, аускультации, определении объёма движений в суставах, изме­ рении длины конечностей, определении мышечной силы и функций конечности, и только после этого прибегают к выбору дополнитель­ ных методов исследования: лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых и т.д. ОПРОС БОЛЬНОГО Если больной без сознания, необходимо выяснить, если возмож­ но, обстоятельства и механизм травмы у сопровождающих его лиц. Если больной в сознании, его жалобы могут указывать на основ­ ной источник боли и часто — на сегмент повреждения. Очень важную роль играет анамнез. Необходимо выяснить время, место и обстоятельства травмы.

Если первые два фактора интересуют юридические органы, то по механизму травмы можно предположить диагноз или опровергнуть его. Например, если пост­ радавшего ударили палкой по спине, могут быть сломаны отростки и дуга позвонка, но никак не тело. Если пострадавший утверждает, что стопа подвернулась кнаружи, то возможен перелом лодыжек типа Дюпюитрена, но не перелом Мальгеня. Данные анамнеза заносят в историю болезни даже в том случае, когда врач сомневается в их правдивости (пациент в алкогольном или наркотическом опьянении, агравирует и т.д.), во всех случаях описания анамнеза следует делать оговорку: «Записано со слов больного», «со слов родственников», «со слов работников 'скорой помощи'» и т.д.

ОСМОТР БОЛЬНОГО Осмотр начинают с момента поступления пациента в приёмный покой или травматологический кабинет. Если больной передвигает­ ся самостоятельно, необходимо обратить внимание на его походку, на то, как он садится, снимает одежду, на его мимику и защитные движения при этом. 16 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ТРАВМАХ Рис.

1-1.Осмотр нижних конечностей: а — норма; б — вальгусная деформация; в — варусная деформация. Дальнейшее обследование лучше проводить при полном обнажении пострадав­ шего, а если в этом нет необходимости, то можно ограничиться осмотром поло­ вины туловища, причём конечности осматривают симметрично для сравнения.

При этом методе обследования можно выявить щадящие позы больного, дефор­ мации сегментов тела за счёт отёка, гематом или повреждения костей, увеличение или исчезновение физиологических изгибов позвоночника, напряжение мышц, неестественные установки конечностей при вывихах. Иногда видны отклонения конечности или её сегмента кнаружи или кнутри. В первом случае возникает угол, открытый кнаружи; такую деформацию называют вальгусной. При отклонении сегмента кнутри угол также будет открытым, но кнутри, а деформацию называют варусной (рис. Пальпация Пальпация в постановке травматологического диагноза играет важную (если не решающую) роль. С её помощью можно определить точку наибольшей болез­ ненности, наличие гематомы, жидкости в полости сустава, деформацию кости, её патологическую подвижность, крепитацию. Пальпаторно выявляют достоверный признак перелома — симптом осевой нагрузки.

Проверяют его путём сдавления длинной трубчатой кости или сегмента костей конечности по продольной оси. При этом возникает боль в месте перелома. При ощупывании можно определить нару­ шение внешних ориентиров костей, образующих суставы. Например, в согнутом локтевом суставе линии, проведённые через наружный и внутренний надмыщелки плеча и через вершину локтевого отростка, образуют равносторонний треуголь. Перкуссия и аускультация Эти два метода обследования используются при травмах грудной клетки и орга­ нов брюшной полости для диагностики повреждений сердца, лёгких, кишечника (перитонит, внутреннее кровотечение и т.д.). При переломах длинных трубчатых костей аускультацией и перкуссией проверяют симптом нарушения костной звуко­ проводимости: приставляют фонендоскоп, например, к большому вертелу бедрен­ ной кости, а согнутым III пальцем поколачивают по мыщелку бедра.

При целой кости звук хорошо проводится, при переломах с отсутствием контакта костей звук не проводится. Если отломки контактируют, звукопроводимость резко снижена по сравнению со здоровой стороной.

Определение объёма движений в суставах Всегда проверяют объём активных движений в суставах, а при их ограничении — и пассивных. Объём движений определяют при помощи угломера, ось которого устанавливают в соответствии с осью сустава, а бранши угломера — по оси сегмен­ тов, образующих сустав. Измерение движений в суставах конечностей и позвоноч­ ника проводят по международному методу SFTR нейтральный — 0°, S — движения в сагиттальной плоскости, F — во фронтальной, Т — движения в трансверсальной (поперечной) плоскости, R — ротационные движения. Нулевое (нейтральное) положение для верхних конечностей — положение опущенной руки. Нулевое положение для нижних конечностей — расположение ног параллель­ но друг другу, ось конечности образует с биспинальной линией угол 90°. Плечевой сустав — исходное положение с опущенной рукой, проверяют отве­ дение, приведение, сгибание и разгибание. 18 МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ТРАВМАХ.

Исходное положение для локтевого сустава — полное разгибание (0°), кисть устанавливают по оси предплечья (0°). В локтевом суставе исследуют сгиба­ ние и разгибание, в лучезапястном — сгибание, разгибание, лучевое (рис. 1-3)и локтевое отведение. В случаях нарушения функций суставов верхней конеч­ ности функционально выгодным положением для неё будут отведение на 70-80°,передняя девиация — 30°, сгибание в локтевом суставе — 90°, в луче­ запястном — тыльное сгибание под углом 25°.

Ортопедия Национальное Руководство Скачать

Исходное положение тазобедренного и коленного суставов — прямая нога (0°). В тазобедренном суставе проверяют сгибание, разгибание, приведение и отведение, в коленном — сгибание и разгибание. В голеностопном суставе исходное положение (0°) — стопы под углом к голе­ ни — 90°; проверяют сгибание (рис.

1-4),разгибание, отведение и приведение, функционально выгодное положение нижней конечности для ходьбы: сгиба­ ние в тазобедренном суставе на 25-30°,отведение на 0°, сгибание в коленном суставе на 10°, в голеностопном суставе — на 10°. Измерение длины и окружности конечностей Измерение длины и окружности конечностей выполняют как на повреждённой, так и на здоровой конечности. Полученные данные сравнивают, что даёт представ­ ление о степени анатомических и функциональных нарушений. При измерениях больного необходимо правильно уложить: обращают внима­ ние на таз, чтобы он не был перекошен, а линия, соединяющая передневерхние ости, должна быть перпендикулярна срединно-сагиттальнойплоскости тела. Различают истинную, или анатомическую, и функциональную длину конечнос­ ти.

Ортопедия Национальное Руководство

'Ортопедия: Национальное руководство, С.П. Миронов, Г.П. Котельников, 2008 г.'

Написано согласно требованиям национального проекта 'Здоровье' и содержит сведения, необходимые в работе квалифицированного травматолога-ортопеда. С учетом базовых научных дисциплин рассмотрены передовые взгляды на возникновение и развитие врожденных и приобретенных ортопедических заболеваний.

В книге 'Ортопедия: Национальное руководство, С.П. Миронов, Г.П. Котельников, 2008 г.'

Представлены современные способы диагностики первичных опухолей костей, остеохондропатия, системных и прочих заболеваний скелета. Описаны способы консервативного и оперативного лечения с использованием новейшей техники: артроскопии, микрохирургии, эндопротезирования суставов, протезирования и ортезирования конечностей. 'Ортопедия: Национальное руководство, С.П. Миронов, Г.П. Котельников, 2008 г.' Рассчитано на врачей травматологов-ортопедов, интернов, аспирантов и врачей смежных специальностей. Размер: 113.46 mb.

Отправитесь в гастрономический тур по Италии, где царит острый, пряный и неимоверно сочный аромат. Читать книгу я смотрю на тебя ирэне као. Вы познакомитесь с венецианскими улочками и великолепными замками, узнаете многое о живописи и истории искусства. Все меняется, когда в ее жизни появляется Леонардо, знаменитый шеф-повар, в чьих руках даже наслаждение приобретает форму, цвет, запах, вкус. Элена никогда не любила по-настоящему, мир для нее – это искусство, фрески, которые она реставрирует в старинных палаццо Венеции.